Phẫu thuật chỉnh cong vẹo dương vật
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bệnh thấy dương vật nhỏ có sao không cong vẹo về 1 bên lúc cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về một bên.
- Quan hệ tình dục trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người bệnh có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti với bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu nhỏ lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ thường thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám nhiều cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự thất thường của động mạch sâu dương vật, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. điều trị
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích tới bệnh nhân hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cach lam cho duong vat to ra phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích các tai biến, biến chứng có thể xảy ra, dẫn tới cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn mới bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay một kíp gây ra mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng bộ phận sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật hoặc niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về tới sát gốc cậu nhỏ
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ sẽ cương và cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch hay thần kinh lưng cậu nhỏ.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc 1 phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang thường bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương hay thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ra ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có khả năng sau cắt lọc, gỡ bỏ các dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ cần cắt bớt cân trắng hoặc khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có khả năng cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da dương vật xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ có thể thừa, tiến hành cắt bớt da dương vật.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu nhỏ tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu bé bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 chữa bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương dương vật.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bệnh thấy dương vật nhỏ có sao không cong vẹo về 1 bên lúc cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về một bên.
- Quan hệ tình dục trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người bệnh có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti với bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu nhỏ lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ thường thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám nhiều cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự thất thường của động mạch sâu dương vật, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. điều trị
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích tới bệnh nhân hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cach lam cho duong vat to ra phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích các tai biến, biến chứng có thể xảy ra, dẫn tới cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn mới bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay một kíp gây ra mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng bộ phận sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật hoặc niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về tới sát gốc cậu nhỏ
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ sẽ cương và cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch hay thần kinh lưng cậu nhỏ.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc 1 phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang thường bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương hay thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ra ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có khả năng sau cắt lọc, gỡ bỏ các dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ cần cắt bớt cân trắng hoặc khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có khả năng cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da dương vật xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ có thể thừa, tiến hành cắt bớt da dương vật.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu nhỏ tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu bé bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 chữa bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương dương vật.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.